急性肾小球肾炎，也称为急性肾炎或急性肾小球肾炎综合征，是一种常见的儿童和青少年肾脏疾病，其主要病因是免疫介导的炎症反应导致的肾小球滤过膜损伤。以下是急性肾小球肾炎的主要病因：

1. **链球菌感染**：这是最常见的病因，大约90%的急性肾小球肾炎与链球菌感染有关，尤其是A组β溶血性链球菌（Streptococcus pyogenes）引起的咽峡炎（如扁桃体炎、猩红热）或者皮肤感染（如蜂窝织炎）。当链球菌进入体内后，免疫系统会产生抗体来对抗这些细菌，其中一些抗体（抗链球菌溶血素O, ASO）可以误识别并攻击肾脏的小血管，引发炎症反应。

2. **免疫复合物形成**：在链球菌感染后，抗体与细菌抗原结合形成免疫复合物，这些复合物可以沉积在肾小球的毛细血管壁上。当血液流经时，这些免疫复合物会激活补体系统，引起一系列的炎症反应，导致肾小球滤过膜的损伤。

3. **非感染性病因**：尽管链球菌感染是最常见的原因，但并非所有病例都是由链球菌直接引起。有些病例可能是由其他病原体（如病毒、寄生虫、某些药物等）或非感染性因素（如过敏反应、自身免疫性疾病）引起的，这些情况下，免疫反应同样可以导致肾小球炎症。

4. **遗传因素**：虽然不是所有急性肾小球肾炎都与遗传有关，但某些类型的肾炎（如局灶节段性肾小球硬化症）可能与特定基因突变有关。遗传因素可能影响个体对某些感染的易感性，或者使他们对免疫反应的调节更为敏感。

5. **环境和生活习惯**：虽然不是直接病因，但不良的生活习惯和环境因素可能增加感染的风险，从而间接地增加急性肾小球肾炎的发生概率。例如，缺乏锻炼、营养不良、过度疲劳、压力大以及接触某些有害物质等。

急性肾小球肾炎的病因是多方面的，链球菌感染是最常见的触发因素，而免疫系统的异常反应是关键的病理机制。了解这些病因有助于我们预防和治疗这种疾病。对于已经发生的病例，早期诊断和适当的治疗是非常重要的。