酒精性脂肪肝的饮食管理核心在于戒酒与营养调整的双重干预。

酒精是肝细胞损伤的直接诱因，因此彻底戒酒是逆转病情的前提，任何剂量的酒精都可能加重肝脂肪变性和炎症。

饮食上需遵循低脂、适量碳水、高蛋白、高维生素的原则，每日总热量应控制在合理范围以避免肥胖或营养不良。

优先选择优质蛋白如鱼类、豆制品、瘦肉，帮助肝细胞修复；减少饱和脂肪摄入，用橄榄油等不饱和脂肪酸替代动物油脂，同时严格限制油炸食品和反式脂肪酸。

复合碳水化合物（如全谷物、薯类）可替代精制米面，避免血糖波动加剧脂肪堆积。

增加膳食纤维摄入（蔬菜、水果、杂粮）能促进脂质代谢，但水果需控制量以防果糖过量。

维生素B族（尤其B1、B6、叶酸）和维生素E的补充尤为重要，可改善酒精代谢障碍，深色蔬菜、坚果、蛋黄是良好来源。

需注意避免过度节食或高蛋白饮食加重肝脏负担，合并肝硬化患者应限制钠盐预防腹水。

结合有氧运动（如快走、游泳）每周150分钟以上，可协同改善胰岛素抵抗。

定期监测肝功能及超声变化，必要时在营养师指导下个性化调整方案，多数早期患者通过严格生活方式干预可实现脂肪肝逆转。