糖尿病病人呈现出的多尿且尿渗透压高这一现象，主要归结于因各种复杂因素致使血糖水平出现异常升高所引发的状况 。在试图充分理解此现象之前，我们有必要先对几个基础概念予以明晰，诸如血糖在人体生理活动中的角色、胰岛素所承担的重要作用，以及肾脏究竟如何在维持体内平衡的复杂过程里对水分与电解质平衡展开调节。

血糖所指的乃是血液中的葡萄糖所具有的浓度，正常情形之下，人体借助胰腺所分泌出的胰岛素来实现对血糖水平的有效调节，胰岛素作为一种极为重要的激素，其作用在于能够积极促进细胞对血液里葡萄糖进行吸收，使其既能够作为能量来源又能够被储存起来。然而，当个体罹患糖尿病时，无论是1型还是2型，会出现身体要么无法产生足量胰岛素，就像1型糖尿病那样，要么则是对胰岛素产生反应减弱即常见于2型糖尿病的胰岛素抵抗这两种情况，而这两种情况最终都会造成血糖水平持续高于正常的范围。

肾脏作为人体相当关键的排泄器官之一，主要负责过滤血液内的废物并维持体内液体与电解质平衡，健康人的肾脏能够依照身体的实际需求对尿液量以及其所含成分予以调整，从而保持体内环境处于稳定状态，其中一个关键的调节机制便是通过改变尿液浓缩程度对体液容量展开调节，而这一过程必然涉及尿渗透压出现变化。

对于糖尿病患者而言，由于血糖未能得到良好的控制，过多的葡萄糖会随着血液循环抵达肾脏，在正常状态下，肾小球所滤过的葡萄糖几乎全部会被近端小管重吸收返回至血液当中，但是在高血糖状态之下，一旦超出肾小管的最大重吸收能力也就是肾糖阈，那些未被重吸收的葡萄糖便会出现在最终排出的尿液之中，这一过程被称作“糖尿”。

所谓渗透性利尿，指的是当尿中含有大量葡萄糖之时，这些额外存在的溶质使得尿液总渗透压得以增加，为了稀释此种高渗状态，会有更多水分从血液被拉入尿液之中，进而促使尿量有所增加。

故而在糖尿病患者身上所观察到的，不仅表现为尿量增多即多尿症，而且尿液的渗透压相较非糖尿病个体也要更高，原因在于除了水分之外，尿液中还存在大量葡萄糖分子，这使得单位体积内溶质总量出现增加，最终提高了尿液整体的渗透压。综上所述，糖尿病患者所表现出的多尿症状以及随之而来的高尿渗透压，从本质上体现了其体内存在代谢紊乱，特别是血糖调控出现失常的结果，有效管理血糖水平可以说是减轻这些问题的关键措施之一，并且定期对尿常规指标进行监测也有助于及时察觉潜在并发症，并采取相应的干预措施。