肝功能检查就是抽血看看肝脏好不好使，这是常用办法，头一回检查的时候，医生一般会瞅瞅病人身体咋样、有什么不舒服，还有为什么要检查，然后挑一组重要的项目，这些项目能把肝脏主要的功能都体现出来，也能给后面咋诊断指个方向。

核心得查的项目：看看肝脏基本功能咋样

头一回查肝功能，一般就查“肝功能五项”或者“肝功能八项”，这里面有这些重要的东西：  

1. 能看出肝细胞有没有受伤的指标

• 谷丙转氨酶（ALT）：这东西主要在肝细胞里面的浆浆里，肝细胞要是因为发炎、中毒或者死了受伤了，它就跑到血里，血里的ALT就变多了（正常是0到40 U/L，不同医院可能不一样），比如说得病毒性肝炎的、吃药伤了肝的，或者老喝酒的，ALT常常变得特别高，  

• 谷草转氨酶（AST）：好多地方都有它，像心肌、肝脏、骨骼肌什么的，但肝细胞的线粒体里特别多，AST变多说明肝细胞伤得挺厉害（特别是线粒体受伤的时候），或者别的器官（像心肌、骨骼肌）也受伤了，看病的时候，常常看看ALT和AST的比值来猜猜是什么毛病：比值大于1，急性肝炎比较多（主要是肝细胞的浆浆受伤），比值小于1，可能是肝硬化或者重症肝炎（主要是线粒体受伤）， 

2. 能看出肝脏合成东西功能的指标

• 白蛋白（ALB）：这是肝脏造出来的，是血浆里最多的蛋白质，能让血浆的渗透压稳当，还能运营养，正常是35到55 g/L，白蛋白少了，常见于慢性肝病（像肝硬化）、营养不好，或者老是消耗身体的病，说明肝脏合成东西的功能不行了，  

• 总蛋白（TP）：就是白蛋白和球蛋白加一块，正常是60到80 g/L，TP变多可能是脱水了，或者有慢性炎症；TP变少，说明肝脏合成东西的功能变差了，或者营养不好，  

3. 能看出胆红素代谢咋样的指标

• 总胆红素（TBIL）：里面有直接胆红素（结合胆红素）和间接胆红素（非结合胆红素），这是看黄疸的重要指标，正常是3.4到17.1 μmol/L，TBIL变多，说明胆红素代谢不正常，可能是溶血（主要是间接胆红素多）、肝细胞受伤（两种胆红素都多），或者胆道堵住了（主要是直接胆红素多），比如说直接胆红素多了，皮肤变黄尿颜色也变深，就得小心胆管结石或者长瘤子了，  

头一回查肝功能，主要查的项目是ALT、AST、ALB、TBIL这些基本的指标，它们能很快看出肝细胞有没有受伤、合成东西的功能咋样，还有胆红素代谢的情况，能大概看看肝脏健不健康，医生会根据每个人不一样的情况，可能再多查点别的，但头一回筛查就讲究个“简单有用”，能早点发现可能有的问题，给后面咋看病做个指导。