肝性脑病，又称肝昏迷，是由于严重肝脏疾病导致的神经精神障碍，主要由肝功能衰竭或门体分流引起。这是一种严重的临床综合症，其症状和体征可以多样化，从轻微的认知和行为改变到完全昏迷不等。以下是肝性脑病的主要症状：

1. **轻微认知和行为改变**：在早期，患者可能会出现轻微的认知障碍，如注意力不集中、记忆力减退、决策困难、语言含糊或词汇选择困难。行为上的变化可能包括情绪不稳定、性格改变、社交能力下降。

2. **睡眠模式改变**：患者可能会出现日夜颠倒的睡眠模式，即白天嗜睡，晚上兴奋。

3. **精神错乱**：随着病情的进展，患者可能会出现精神错乱，表现为思维混乱，无法理解周围环境，对时间、地点和人物的判断力丧失。

4. **肌肉张力降低**：患者可能会出现肌张力减低，表现为肢体无力，动作迟缓。

5. **反射异常**：肝性脑病患者的反射可能会变得亢进或者消失，如巴宾斯基反射（脚底被划时，脚趾会向脚心弯曲）可能会出现。

6. **书写改变**：患者可能无法正常写字，字迹变得模糊不清，这被称为“肝性笔迹”。

7. **震颤和共济失调**：手部可能出现细微的震颤，行走时步态不稳，协调性丧失。

8. **精神状态的进一步恶化**：患者可能会出现定向障碍，不能识别家人或朋友，甚至出现幻觉和妄想。他们可能会变得极度兴奋或者极度抑郁。

9. **昏迷**：在晚期，患者可能会陷入昏迷，对外界刺激无反应，甚至呼吸和心跳也可能会受到影响。

10. **扑翼样震颤**：这是肝性脑病的一个特征性体征，表现为上肢快速而无规律的颤动，类似于鸟翼扇动。

需要注意的是，肝性脑病的症状和严重程度因人而异，取决于肝病的类型、严重程度以及是否存在其他并发症。在诊断肝性脑病时，医生会结合病史、临床表现、实验室检查（如血液检测、脑电图、心理测试等）进行综合判断。

治疗肝性脑病的主要目标是控制症状，防止进一步恶化，并治疗基础的肝脏疾病。这可能包括药物治疗、饮食调整、减少肠道氨的产生和吸收，以及在必要时进行肝移植。早期识别和治疗肝性脑病至关重要，因为它可以显著提高患者的生存率和生活质量。