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纤维肌痛综合征检查啥来确定得了呢?

纤维肌痛综合征是一种慢性疼痛疾病,主要特征是全身广泛性疼痛和压痛点。目前,纤维肌痛综合征的确诊并没有特定的实验室检查或影像学检查,主要依赖于临床症状和体征的评估。以下是一些常用的诊断步骤和检查方法:

1. 临床病史和症状:医生会询问患者的病史,包括疼痛的部位、持续时间、疼痛的性质(如钝痛、刺痛)、疲劳程度、睡眠质量、精神状态等。纤维肌痛的典型症状是持续三个月以上的全身广泛性疼痛,且在身体的特定部位(如颈、肩、腰、膝等)有明显的压痛点。

2. 压痛点检查:根据美国风湿病学会1990年的诊断标准,患者必须在18个特定的压痛点中有11个或以上有疼痛反应。这些压痛点分布于身体的四个主要区域:颈部、肩部、腰部和臀部。

3. 排除其他疾病:由于纤维肌痛的症状与其他多种疾病相似,医生可能会进行一系列的血液测试和影像学检查以排除其他可能的疾病,如甲状腺功能异常、风湿性关节炎、红斑狼疮、多发性硬化症等。

- 血液检查:可以检查炎症标志物(如C反应蛋白、血沉)、甲状腺功能、血糖、肾功能、肝功能等。

- 影像学检查:如X光、MRI或CT,虽然不能直接确诊纤维肌痛,但可以帮助排除骨骼肌肉系统或其他系统的结构问题。

4. 睡眠研究:纤维肌痛患者常伴有睡眠障碍,如睡眠质量差、多梦、早醒等。因此,医生可能会建议进行多导睡眠图来评估患者的睡眠质量。

5. 心理评估:纤维肌痛与心理因素如焦虑、抑郁等有关联,因此,医生可能会进行心理评估,包括使用一些心理量表,如贝克抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表等。

6. 生活质量问卷:例如 Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) 和 Brief Pain Inventory (BPI) 等,用于评估患者的生活质量和疼痛程度。

7. 功能评估:通过评估患者的日常活动能力、工作能力和运动能力,了解其身体功能是否受到影响。

纤维肌痛综合征的诊断是一个综合性的过程,需要医生根据患者的临床表现、症状的持续时间、体格检查结果以及排除其他可能的疾病来确定。由于其症状的主观性和复杂性,确诊可能需要一段时间,并需要医生的细心观察和患者的积极配合。

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