肝硬化饮食知晓率调查表
肝硬化饮食知晓率调查表
为了更好地了解公众对肝硬化患者饮食知识的掌握程度,从而提高健康管理水平,我们设计了以下调查问卷。本问卷旨在收集相关信息,为后续的健康教育提供依据。请您根据实际情况认真填写,感谢您的配合!
一、基本信息(此部分仅用于统计分析)
1. 您的性别是?
- [ ] 男
- [ ] 女
- [ ] 不愿透露
2. 您的年龄段是?
- [ ] 18岁以下
- [ ] 19-30岁
- [ ] 31-45岁
- [ ] 46-60岁
- [ ] 60岁以上
3. 您的职业类型是?
- [ ] 学生
- [ ] 医务工作者
- [ ] 教师
- [ ] 公务员/事业单位人员
- [ ] 企业职员
- [ ] 自由职业者
- [ ] 农民工
- [ ] 其他:__________
4. 您是否了解肝硬化的相关知识?
- [ ] 非常了解
- [ ] 有所了解
- [ ] 知道一些
- [ ] 几乎不了解
二、肝硬化患者饮食认知
5. 您认为肝硬化患者的饮食需要特别注意哪些方面?(可多选)
- [ ] 控制蛋白质摄入量
- [ ] 减少盐分摄入
- [ ] 避免高脂肪食物
- [ ] 增加维生素摄入
- [ ] 多吃粗粮和蔬菜
- [ ] 其他:__________
6. 关于肝硬化患者的蛋白质摄入,以下说法正确的是?(单选)
- [ ] 完全不能吃蛋白质
- [ ] 应该适量控制蛋白质摄入
- [ ] 可以随意食用蛋白质
- [ ] 不清楚
7. 对于肝硬化患者来说,以下哪种食物更适合他们日常食用?(单选)
- [ ] 清淡的蒸鱼
- [ ] 油炸食品
- [ ] 高盐腌制品
- [ ] 含糖饮料
- [ ] 不清楚
8. 您知道肝硬化患者为什么要限制盐分摄入吗?(单选)
- [ ] 因为过多盐分会加重水肿和腹水
- [ ] 因为盐分会导致肝脏负担过重
- [ ] 因为盐分会影响药物吸收
- [ ] 不清楚
9. 在肝硬化患者的饮食中,以下哪一项是不推荐的?(单选)
- [ ] 新鲜水果
- [ ] 粗粮
- [ ] 高脂肪肉类
- [ ] 清淡汤类
- [ ] 不清楚
10. 如果您是肝硬化患者或其家属,您会选择以下哪种方式来获取饮食建议?(可多选)
- [ ] 向医生咨询
- [ ] 查阅专业书籍或资料
- [ ] 上网搜索信息
- [ ] 向朋友或家人请教
- [ ] 其他:__________
三、健康教育需求
11. 您觉得目前关于肝硬化患者饮食的知识普及程度如何?(单选)
- [ ] 很充分
- [ ] 较充分
- [ ] 一般
- [ ] 不足
12. 您希望通过哪些渠道了解更多关于肝硬化患者饮食的知识?(可多选)
- [ ] 医院讲座或宣传
- [ ] 社区活动
- [ ] 网络平台(如微信公众号、短视频等)
- [ ] 报纸或杂志
- [ ] 其他:__________
13. 您认为当前关于肝硬化患者饮食的宣传存在哪些不足之处?(开放性问题)
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四、总结与建议
14. 您对本次调查有何意见或建议?(开放性问题)
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调查说明
1. 本问卷采取匿名形式,请放心填写。
2. 所有数据将仅用于科学研究和健康教育推广,不会泄露个人隐私。
3. 感谢您抽出宝贵时间参与本次调查,您的每一份回答都将为改善肝硬化患者的健康管理做出贡献!
以上为“肝硬化饮食知晓率调查表”的完整内容,希望对您的需求有所帮助!