腰椎手术之后呈现出神志不清楚、夜间不睡觉、胡乱讲话、随意乱动等症状表现，或许同多种要素存在关联。首要应当明确知晓的是，全身麻醉自身一般不会致使长期性的神志方面的问题，然而手术之后的恢复进程当中有可能遭遇一些并发症或者副作用情况，这些情形有时候会对患者的认知机能以及睡眠方式产生影响。以下为一些或许致使上述症状的缘由以及建议性的举措：

1. 药物所引发的不良作用：术后所使用的某些药物（比如止痛类药物）有可能引发头晕、意识混乱等不良作用，尤其是针对老年人群体而言表现得更为显著。倘若怀疑是药物所引起的，应当及时同医生进行沟通从而对用药方案做出调整。

2. 电解质出现失衡状况：长时间卧床保持不动或者饮食方面存在不恰当的情况，均有可能致使体内电解质的水平出现异常，进而对神经系统的机能造成影响。维持良好的营养状况，适量补充水分以及电解质对于恢复来讲十分关键。

3. 心理方面的因素：手术前后所出现的情绪波动、焦虑抑郁等心理状态同样会对人的精神状态造成影响。适度的放松训练、心理咨询方面的举措能够助力缓解这些问题。

4. 睡眠出现障碍情形：手术之后出现的疼痛不适、环境发生改变等因素都有可能对正常的睡眠方式形成干扰。构建规律的作息时间安排表，营造一个安静且舒适的休息环境有助于提升睡眠的质量。

5. 脑部出现缺氧状况：尽管此种情形较为少见，不过在极个别情况下，严重的低血压或者其他原因所导致的短暂性脑供血不足，同样有可能引发意识模糊等方面的问题。此种情形需要即刻前往就医进行检查以及治疗。

面对这样的状况，最为关键的是及时向专业的医护人员寻求援助，展开全面的身体检查以便排除潜在的健康方面的隐患。与此同时，在家人的支持之下积极参与康复训练相关活动，保持积极乐观的态度，逐步恢复到正常的生活节奏当中。除此之外，合理规划日常活动内容，适当增添户外散步等轻度运动项目，也有利于身心健康方面的恢复。

每一个人的状况均具备独特性，因而具体的治疗规划应当依据个人的具体情形由医疗专业人员予以制定。期望患者能够尽早康复！