肺部CT检查查出来5毫米的小结节，这在临床上挺常见的（一般人用低剂量CT筛查，能查出结节的概率大概20% - 30%），大多数这种结节是良性的病变，但得把结节的特点和病人的风险因素合起来判断，下面说说5毫米肺结节的重要信息和处理办法：  

一、判断5毫米肺结节是什么性质：良性的可能性大，但得小心有少数是恶性的  

肺结节是良性还是恶性，和它的大小、样子、密度、长得快慢关系很大，5毫米的结节算是特别小的结节（直径不超过5mm），按照国内国外的指南（像中国肺结节诊断治疗的专家共识、Fleischner指南）说的：  

• 良性的概率超过95%：大多数是良性的病变，像发炎留下的结节（感染后剩下的疤）、肺里的淋巴结、肉芽肿性的病变（比如结核好了后留下的钙化点），一般是以前呼吸道感染（像肺炎、支气管炎）、抽烟、空气污染或者年纪大了（肺组织自己退化）造成的，  

• 恶性的概率不到5%：很少很少的可能是早期肺癌（像原位腺癌、微浸润腺癌），不过5毫米的恶性结节一般长得特别慢（体积翻倍的时间超过2年），而且样子大多是那种纯磨玻璃结节（密度匀乎、边界清楚），要是个实性结节，那就更像是良性的，  

二、得注意的结节特点：这些小细节能看出风险高低  

就算结节只有5毫米，医生还是会从CT片子上看下面这些特点来帮忙判断：  

1. 密度类型：  

   • 纯磨玻璃结节（PGGN）：结节看着像云雾，密度不高（就像磨砂玻璃似的），边界清楚恶性的概率相对低点儿（大概1% - 5%），但一直存在的磨玻璃结节得小心（可能是早期腺癌），  

   • 混合磨玻璃结节（mGGN）：磨玻璃里混着一些实性的部分（密度高的地方），恶性的概率就高了（大概10% - 20%），得重点盯着实性部分占的比例和长得速度，  

   • 实性结节：密度高、边界清楚，要是边缘光溜、没有毛刺，大多是良性的（像发炎的结节或者肺里的淋巴结）；要是边缘有毛刺、有分叶或者胸膜被拉着，就得小心可能是恶性的（不过5毫米的实性结节恶性概率还是低），  

2. 样子和边缘：边缘光溜、圆圆的或者差不多圆的结节更像是良性的；要是边缘有毛刺（细细的像放射出去的小突起）、有分叶（不规则的小坑）、胸膜往里凹（胸膜被拉着），那恶性的风险就稍微高点儿（不过5毫米结节有这些特点，在临床上的意义也不大），  

3. 长得速度：第一次发现后，建议定期去复查，要是结节在6 - 12个月没什么变化，基本就能排除是恶性的；要是短时间内（比如3个月里）明显变大了，就得特别小心，  

CT查出5毫米肺结节不用害怕，绝大多数都是良性病变，科学的做法是定期去复查、一直观察着，通过定期做CT检查（像每年或者每2年做一次），医生就能及时发现结节有没有什么不正常的变化，保证能早点发现问题、早点处理，记住：大多数5毫米的结节就是肺上的“小印子”，正确对待才能保护好健康，