乙肝五项就是肝功能两对半，是看乙肝病毒感染咋样的重要血清学检查，里面有乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体这五项，这里面以“H”开头的指标是e抗原和e抗体，这俩分别能看出乙肝病毒复制活动和传染性变没变。

1. 乙肝e抗原（HBeAg）：病毒复制和传染性的“信号灯”

乙肝e抗原是乙肝病毒内核分泌出来的能溶解的蛋白，要是它结果是阳性，那就说明乙肝病毒复制得欢实，传染性强，要是乙肝e抗原阳性，那就说明病毒在身体里大量复制，血液里乙肝病毒DNA含量高，能通过血液、母婴、性接触这些办法传播。

• 临床意义：“大三阳”（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）的人常见这种情况，这些患者传染性厉害，得重点瞅瞅肝功能（像ALT、AST）还有病毒含量（HBV-DNA），看看是不是得抗病毒治疗。

• 注意事项：要是乙肝e抗原一直阳性超过3个月，可能是病情变成慢性乙肝了；要是乙肝e抗原没了，出现了e抗体（抗-HBe），那就可能是病毒复制减弱了，传染性降低。

2. 乙肝e抗体（抗-HBe）：病毒状态变化的“观察窗”

乙肝e抗体是人体针对乙肝e抗原产生的保护自己的抗体，它阳性的结果得结合其他指标一起看，主要有两种情况：

• 情况一：病毒复制减弱，传染性降低：要是乙肝e抗体阳性，同时HBsAg阳性、抗-HBc阳性（也就是“小三阳”），而且HBV-DNA是阴性，一般就说明病毒复制水平低，传染性不强，病情稳定下来了。

• 情况二：病毒变异，还有传染性：要是乙肝e抗体阳性，但HBV-DNA还是阳性（特别是含量高的时候），可能是乙肝病毒的前C区或者C区变异了，这时候病毒还能复制，传染性没咋降低，得再检查检查评估病情。

• 临床意义：乙肝e抗体阳性常见于乙肝病毒感染后恢复的时候或者慢性乙肝稳定的时候，不过得定期看看HBV-DNA、肝功能还有肝脏超声，小心病毒变异或者病情反复。

总结说明

肝功能两对半里以“H”开头的指标（HBeAg、抗-HBe）是判断乙肝病毒复制和传染性的关键指标，乙肝e抗原阳性说明病毒活跃、传染性强；乙肝e抗体阳性得结合其他指标看看病毒状态（减弱还是变异），临床解读的时候得结合HBsAg、抗-HBs、抗-HBc还有HBV-DNA这些结果，别光看一个指标就下判断。

要是你想再仔细看看报告，可以用拍照、图片或者微信文件什么的把医学检查检验报告单传上来。