传染病四项检查一般说的就是乙肝表面抗原、丙肝病毒抗体、艾滋病抗体和梅毒抗体这四项检测，主要用来查乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒这四种传染病，不过淋病不在传染病四项检查里，主要原因是这样的。

一、传染病四项检查的定位和目的

传染病四项检查最主要的目的就是查那些在医院里传播风险高的传染病，特别是做手术、输血、有创检查这些医疗行为之前，当作预防的检测项目，像乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒这些病能通过血液、体液这些渠道传播，而且潜伏期长，刚开始症状不明显，所以早早筛查对医院安全和公共卫生特别重要。

淋病也是常见的性病，但它传播的方式和表现跟上面那四种病不一样，淋病主要靠性接触传播，一般是急性泌尿生殖系统感染，症状明显容易诊断所以筛查的时候不把它放到常规的“传染病四项”检查里。

二、淋病的检测方式跟传染病四项不一样

淋病的诊断一般要靠专门针对它的病原学检测，像尿道或者宫颈分泌物涂片检查、淋球菌培养或者核酸检测，这些检测方法能直接确定有没有淋球菌，特异性和敏感性都高，传染病四项检查主要用血清学检测方法，通过查血液里的抗体或者抗原来判断有没有感染病毒或者螺旋体，这种方法不适合诊断淋病。

三、淋病的流行病学特点和筛查策略

从传染病流行情况看，淋病传播范围广，危害也大但是它急性症状明显，病人一般能及时去医院，治疗也比较简单，乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒可能长时间潜伏，甚至没症状，不知不觉就传播了，所以对公共卫生影响更大，而且淋病筛查主要在性病门诊或者特定的高风险人群里，不是所有医疗行为前都要查。

四、总结

传染病四项检查没把淋病算进去，主要是因为淋病传播途径、检测方法还有流行特点跟乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒差别很大，传染病四项关键是预防在医院里传播，淋病诊断和筛查更多靠专门的检测手段和特定场景，要是怀疑得了淋病，赶紧去正规医院做专门检查，这样能准确诊断和治疗。