甲状腺彩超弹性评分里没有“5c”这个分级，临床上常用的甲状腺弹性评分系统主要是5分制或者4分制，以结节硬不硬为关键，用颜色编码，蓝色表示硬，红色表示软，再用数字量化来评估，最后用1到5分来表示结节的弹性特点，分数越高结节就越硬，是恶性的可能性也就越大。

常见的甲状腺弹性评分标准

现在临床上用得最多的是5分法，不同的评分对应着不一样的结节性质判断，这是很多研究和指南都认可的。

 - 1分：结节整个都软软的，弹性图像主要是均匀的绿色，或者中间有点红色，这说明结节的质地跟正常甲状腺组织差不多，或者更软基本都是良性的，像单纯性囊肿、增生性结节。

 - 2分：结节大部分软软的，只有一小部分有点硬，弹性图像是蓝绿混合，绿色多一些，这表明结节是良性的可能性特别高，比如常见的胶质潴留结节、炎性结节。

 - 3分：结节软硬程度中等，弹性图像是蓝绿混杂的，比如中间是蓝色，周围是绿色，或者反过来，这种情况有点难判断，可能是良性的，像不典型增生结节，也可能是恶性早期，像微小乳头状癌，还得结合其他超声特征，比如边界清不清楚、有没有微小钙化来进一步判断。

 - 4分：结节大部分比较硬，弹性图像主要是蓝色，或者整个都是深蓝色，这说明结节硬度比较高，得恶性病的风险明显增加了，大概有30%到70%，一般建议做细针穿刺活检来确定。

 - 5分：结节整个都特别硬，弹性图像整个都是深蓝色，或者结节和周围一部分组织都是蓝色，这表明结节硬度极高，得恶性病的可能性超过80%，像浸润性癌、未分化癌，得特别小心，尽快去做穿刺或者手术治疗。

关于“5c”可能会有的误解

有些患者可能把弹性评分和TI - RADS分类弄混了，TI - RADS就是甲状腺影像报告和数据系统，是另一种评估甲状腺结节的工具，它通过结节的结构、回声、血流、钙化这些特征来分级，一般是1到5级或者1到6级，这里面的“c”可能表示“可疑恶性”，比如TI - RADS 5类里的“高度可疑”，但这是TI - RADS的分类方法，不是弹性评分的标准说法。

弹性评分在临床上的意义

弹性评分是用来辅助判断甲状腺结节是良性还是恶性的，得结合常规超声，像结节边界、形状、血流情况，甲状腺功能，像TSH、T3/T4，还有病理检查，像细针穿刺这些一起评估，比如说弹性评分4到5分，但结节边界清楚，没有钙化可能是良性的纤维化结节；弹性评分1到3分，但结节边界模糊，有微小钙化，还是得小心可能是恶性的。

反正弹性评分高或者低不是的，得让专业医生结合多方面的信息才能做出最后的诊断。