肝功能检查是评估肝脏健康状况的一种常见方法，它主要通过检测血液中的特定酶、蛋白质和其他物质来判断肝脏是否正常工作。然而，肝功能检查并不能直接用来诊断乙型肝炎病毒（HBV）感染状态，包括所谓的“小三阳”情况。

“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者体内同时存在乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb或Anti-HBe）阳性以及乙肝核心抗体（Anti-HBc）阳性的一种状态。这种状态下，虽然患者的传染性相对较低，但仍需定期监测肝功能及病毒载量，以预防可能出现的肝硬化或肝癌等并发症。

要准确地了解一个人是否处于“小三阳”状态，需要进行专门针对乙型肝炎病毒感染标志物的血清学检测，如乙肝五项指标测试（HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe 和 Anti-HBc）。这些检测能够提供关于个体当前HBV感染状况的信息，而不仅仅是反映肝脏的功能状态。

即使肝功能测试结果在正常范围内，也不能排除乙型肝炎病毒感染的可能性。“小三阳”患者可能表现出正常的肝酶水平，但这并不意味着他们的肝脏完全健康或者没有潜在的风险。因此，对于有乙型肝炎病毒感染风险的人群来说，除了常规的肝功能检查外，还应该根据医生建议接受更全面的HBV相关检测，以便及时发现并管理疾病。

肝功能检查的核心是评估肝脏的 “工作能力”，看肝细胞是否受损、肝脏代谢 / 合成功能是否正常，比如通过转氨酶(ALT、AST)判断肝细胞是否坏死，通过胆红素判断胆汁排泄是否通畅，全程不涉及乙肝病毒本身的检测。

而 “小三阳” 是乙肝病毒感染后的一种特定状态，判断依据是 “乙肝五项(乙肝两对半)” 检查 —— 只有当乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝 e 抗体(抗 - HBe)、乙肝核心抗体(抗 - HBc)这三项同时呈阳性时，才能确诊为小三阳，该检查专门针对乙肝病毒的标志物，与肝脏功能无关。

小三阳患者可能肝功能正常：部分小三阳患者处于 “病毒携带状态”，病毒未对肝细胞造成明显损伤，此时肝功能检查结果可能完全正常，但仍需通过乙肝五项确诊感染。

肝功能异常不一定是小三阳：脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、其他肝炎病毒感染等，都可能导致肝功能异常，不能仅凭肝功能异常就判断是小三阳，需进一步做乙肝五项排查。

因此，若想确认是否为小三阳，必须专门进行乙肝五项检查;若已确诊小三阳，医生通常会同时建议做肝功能检查，以综合评估肝脏损伤情况，制定后续治疗或随访方案。

总之，肝功能检查是一项重要的健康筛查手段，但它不能替代专门用于检测乙型肝炎病毒感染状态的血清学检验。如果你担心自己或家人可能存在乙型肝炎病毒感染的情况，请咨询专业医疗人员获取适当的检测和指导。