甲状腺彩超检查中的“4a”和“4b”是根据TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）对甲状腺结节进行分类的结果。这个系统用于评估甲状腺结节的恶性风险，帮助医生决定是否需要进一步检查或治疗。

4a表示甲状腺结节具有一定的恶性可能，通常认为其恶性的概率在5%到10%之间。这种情况一般建议定期随访观察，必要时可以进行细针穿刺活检以明确诊断。

4b则意味着结节的恶性可能性更高一些，通常在10%到50%之间。此时医生可能会建议进行更详细的检查，比如细针穿刺活检，以便尽早确定结节性质并采取相应的治疗措施。

无论是4a还是4b分类，都提示存在一定的异常情况，但并不一定意味着癌症。患者应听从专业医生的建议，按时复查或接受进一步检查。同时保持良好的生活习惯，注意饮食均衡，避免过度紧张和焦虑，这对于健康同样重要。如果对结果有疑问，可以咨询多位专家，获取更多意见。