血脂高在体检中未被发现可能有多种原因。

首先，常规血脂检查通常包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C），但部分血脂异常如小而密LDL（更易致动脉硬化）或脂蛋白(a)升高需特殊检测，普通体检可能未涵盖。

其次，血脂水平受饮食、运动、近期饮酒等因素影响，若体检前数日刻意清淡饮食或空腹时间过长（如超过14小时），可能暂时降低甘油三酯，掩盖真实情况。

某些家族性高胆固醇血症患者早期可能仅表现为LDL-C轻度升高，易被忽视。

最后，体检报告解读不充分也可能漏诊，如仅关注总胆固醇而忽略LDL-C/HDL-C比值等关键指标。建议高危人群（如肥胖、糖尿病、心血管病家族史）定期复查血脂，必要时完善载脂蛋白、脂蛋白电泳等深入检查。