血脂四项就是总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C，是看心血管风险的关键指标，不过不同医院、实验室查出来的结果和参考标准经常不一样，主要原因有下面这些：  

1. 检查方法和试剂不一样  

不同医院用的血脂检查方法，像化学法、酶法、免疫比浊法，还有试剂的牌子，像罗氏、雅培、贝克曼，差别很大，比如说酶法查总胆固醇比老的化学法准，范围也更好，但是不同厂家的酶试剂对胆固醇的催化效果不一样，结果可能就有偏差；用免疫比浊法查HDL-C的时候，抗体和脂蛋白结合得好不好不一样，结果的准确性就受影响，这种技术方面的不一样，是标准不统一的重要原因，  

2. 仪器设备的性能和校准不一样  

检查仪器的牌子，像西门子、日立、贝克曼，还有型号、性能，像检测灵不灵敏、分不分辨得清，直接影响结果稳不稳定，就算用一样的检查方法，不同仪器校准的标准，比如用校准品调仪器零点，还有校准的次数，比如一个月一次还是三个月一次，不一样结果就会有偏差，  

3. 参考的人群和实验室标准不一样  

不同医院定参考值的时候，用的参考人群特点不一样，像年龄、性别、地方、生活习惯，比如说北方人吃东西油多，TC和LDL-C平均水平可能比南方人高；老年人的TC水平一般比年轻人高，另外实验室质量控制的标准，像室内质控严不严、参不参加室间质评，不一样参考范围定得也就不一样，  

4. 样本采集和处理过程不一样  

样本采集，像空腹时间，有的医院要12小时以上，有的要8小时，还有患者的状态，像采血前吃没吃油多的东西、有没有剧烈运动，样本保存和运输，像血样有没有及时离心、保存温度是不是在2 - 8℃，这些都会影响血脂结果，  

5. 质量控制和校准品不一样  

实验室质量控制的流程，像每天做几次质控检测、质控品从哪来，还有校准品，像校准品的基质效应、稳不稳定，不一样检测结果的稳定性就不一样，比如说用不同厂家的校准品，像伯乐和德灵，可能因为基质效应，就是样本和校准品成分不一样，结果就有偏差，  

要知道，虽然血脂四项检查标准有差异，但是多数医院的参考范围都在合理范围里，像TC小于5.18mmol/L、TG小于1.7mmol/L、HDL-C男的大于1.0mmol/L女的大于1.3mmol/L、LDL-C小于3.37mmol/L，患者要是对结果有疑问，在同一家医院再查一次，问问医生结合临床症状、高危因素，像高血压、糖尿病、抽烟，一起评估别光比不同医院的数值。