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amh什么意思

AMH就是抗缪勒氏管激素,是卵巢里直径不到8mm的小卵泡和8到10mm的卵泡的颗粒细胞分泌出来的一种糖蛋白激素,它能看出卵巢储备功能咋样,能直接知道卵巢里剩下卵泡有多少,是看女性生育能力的重要东西。

一、AMH的生理功能

AMH在男女一辈子里都起作用:  

• 胚胎时候:男胎儿睾丸支持细胞会分泌AMH,能让缪勒氏管(女的生殖管道原来的样子)退化,让男的生殖系统(像睾丸、输精管)发育;女胎儿36周以后才开始分泌一点点AMH,缪勒氏管就能留下来变成子宫、输卵管还有阴道,  

• 女的能生育的时候:AMH主要作用是不让卵泡太多被募集,管着卵泡从“预备的”(窦前卵泡)进到“生长的池子里”(窦卵泡)这个过程,不让卵泡太早用光,让卵巢里卵泡储备正常,  

• 男的成年了:AMH一直很少,能调节睾丸间质细胞的功能,让雄激素分泌还有精子生成。

二、AMH在临床上的关键价值

AMH因为不受月经周期影响(什么时候都能查)、结果还稳定,成了临床上评估卵巢功能的“金标准”之一,主要用在这些地方:  

1. 看卵巢储备功能:  

   AMH水平和卵巢里窦卵泡数量是正相关的——数值越高,说明卵子库存越多;数值越低,就表示卵泡储备越少,比如说30岁以下女的AMH正常范围大概是2.5到6.3ng/ml,35岁往上就慢慢下降(像41到45岁是0.78到3.56ng/ml),要是AMH小于1.1ng/ml,就说明卵巢储备下降了,早发性卵巢功能不全(POI)的风险变大;要是AMH小于0.2ng/ml,可能马上要绝经了,  

2. 帮忙诊断疾病:  

   • 多囊卵巢综合征(PCOS):得PCOS的人卵巢里有好多小卵泡(直径不到10mm),AMH水平一般是正常女的2到3倍(能到8到10ng/ml以上),是诊断这个病的一个指标,  

   • 卵巢早衰(POF):得POF的人AMH水平降得厉害(经常小于0.5ng/ml),再加上月经不正常(像不来月经、月经来得少)就能帮忙诊断,  

   • 卵巢肿瘤:有些卵巢颗粒细胞瘤会分泌AMH,它的水平和肿瘤大小有关,能用来看看肿瘤有没有复发,  

3. 指导辅助生殖:  

   在试管婴儿(IVF)治疗的时候,AMH能知道卵巢对促排卵药的反应咋样,AMH太高(大于6.8ng/ml)说明可能会得卵巢过度刺激综合征(OHSS),得调整用药方案;AMH太低(小于1ng/ml)说明卵子数量少,可能得增加促排卵的剂量或者选个温和点的方案,  

AMH就像卵巢储备功能的“晴雨表”,能帮女的知道自己生育能力咋样,早点发现卵巢功能不正常,不过得说清楚,AMH低不代表“卵巢早衰”或者“不能怀孕”,只是说生育能力降低了。

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