传染病四项就是乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体，这是查常见传染病经常会用到的组合，要是高危行为或者暴露四周以后去检查，结果全是阴性，一般来说短时间得这四种病的可能性小，不过不同病从感染到能查出来的时间不一样，所以得把具体病、检测办法还有后面观察的情况放一块看， 

一、四周全阴刚开始能说明什么：多数时候能先排除 

1. 乙肝表面抗原：这是看有没有感染乙肝病毒的东西，要是四周查出来是阴性，基本能说没得急性乙肝感染（因为乙肝表面抗原一般感染后1到10周会出现，平均4到6周），但是乙肝病毒藏着的时间长（能有好几个月），要是一直有可能接触到（比如家里有人是乙肝患者），后面再查查乙肝五项（包括表面抗体、e抗原这些）还有乙肝病毒DNA，看看是不是慢性感染或者藏着的感染，  

2. 丙肝抗体：丙肝病毒感染以后，抗体一般2到6周会出来（平均4周左右），四周查出来阴性，95%以上的感染能排除（因为大部分人感染4周内会产生抗体），不过特别少的免疫力差的人（像艾滋病患者、一直用免疫抑制剂的人）可能抗体出来得晚，得观察到6到8周，或者直接查丙肝病毒RNA（这个更早，感染后1到2周就能查出来），  

3. 梅毒螺旋体抗体：查梅毒有非特异性抗体（像RPR/TRUST）和特异性抗体（像TPPA/TPHA），要是四周查的梅毒特异性抗体是阴性，基本能排除最近感染（因为梅毒螺旋体感染后，特异性抗体一般2到4周会出现），但是非特异性抗体（能看出梅毒是不是活动）可能感染后1到2周会短时间阳性（像那种假阳性），得结合症状（像硬下疳、皮疹）来判断。

二、得结合检测办法和个人情况再仔细判断

检测办法灵不灵：  

   • HIV：四代试剂（能同时查p24抗原和抗体）比三代试剂（只能查抗体）更早能查出来，四周阴性结果更靠谱；三代试剂四周阴性得观察到6周，  

   • 梅毒：要是只查特异性抗体（像TPPA），四周阴性基本能排除；要是同时查非特异性抗体（像RPR），得看滴度变没变（比如滴度升高说明正在得这个病），  

   • 丙肝：要是怀疑刚感染但是抗体阴性，能直接查丙肝病毒RNA（这个更灵，感染后1到2周就能查出来），  

总结：传染病四项四周全阴多数时候（特别是用四代HIV试剂、没有免疫缺陷的时候）能先排除感染，不过因为不同病从感染到能查出来的时间不一样，得结合具体病、检测办法还有个人风险一起判断，要是有高危行为，按指南延长观察时间再复查，保证结果准，别漏了没查出来。