甲状腺结节的TI-RADS分级是一种评估甲状腺结节良恶性风险的方法，其中“4a”属于一个中间等级。通常来说，TI-RADS 4a级别的结节意味着存在一定的恶性可能性，但并不等同于癌症。一般来说，这个级别的结节恶性概率在5%到10%之间。

面对这种情况，首先不要过度紧张。医生会根据彩超结果、结节的具体特征（如大小、形态、边界等）以及个人病史等因素，综合判断是否需要进一步检查或治疗。常见的后续步骤可能包括细针穿刺活检，这是一种安全且有效的诊断方式，可以帮助明确结节性质。

此外，定期复查也非常重要。通过定期随访观察结节的变化情况，可以及时发现异常并采取措施。保持良好的生活习惯，避免不必要的压力，也有助于身体的整体健康。

总之，TI-RADS 4a级别的结节虽然存在一定风险，但并不意味着一定是恶性的。建议您积极配合医生的指导，进行必要的检查和随访，以便尽早明确诊断并制定合适的治疗方案。