IGA肾病是一种慢性肾脏疾病，当病情发展到四级时，饮食管理尤为重要。合理的饮食可以帮助减轻肾脏负担，延缓病情进展。

蛋白质摄入：应选择优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等，避免过多摄入植物蛋白。同时控制总量，避免加重肾脏负担。

钠盐限制：减少盐分的摄入有助于控制血压和水肿，建议每日食盐量不超过3克，少用酱油、味精等含钠高的调味品。

钾离子管理：如果出现高钾血症，需注意避免高钾食物，如香蕉、橙子、土豆等，可选择苹果、梨等低钾水果。

磷元素控制：减少高磷食品的摄入，如奶制品、坚果、动物内脏等，以减轻肾脏排磷压力。

水分摄入：根据尿量调整饮水量，避免过量饮水导致水钠潴留。

此外，多食用富含维生素的蔬菜和水果，保持均衡营养，定期监测身体状况，配合医生指导进行科学饮食。