甲状腺彩超检查结果为4a类，通常提示存在一定的恶性可能性，但并不意味着一定是癌症。一般来说，4a类结节的恶性概率在5%-10%左右。这意味着大部分情况下可能是良性病变，但仍需进一步检查以明确诊断。

如果担心结节性质，可以考虑进行细针穿刺活检（FNAB）。这是一种安全且有效的诊断方法，能够帮助医生更准确地判断结节的良恶性。此外，医生可能会结合你的病史、体格检查以及其他影像学检查结果来综合评估。

滤泡型甲状腺癌是一种相对少见的甲状腺癌类型，其超声表现可能与其他类型的甲状腺结节相似。因此，仅凭彩超结果无法直接判定是否为滤泡癌。确诊需要依赖病理学检查。

建议你及时与专业医生沟通，了解具体的检查结果及后续治疗方案。保持良好的心态，积极配合医生的指导进行必要的检查和随访，有助于更好地管理健康问题。同时，定期复查也很重要，以便及时发现任何潜在的变化。