甲状腺彩超检查结果显示为4a类，通常意味着存在一定的结节或异常情况。这种情况需要进一步评估其性质。一般来说，医生会根据结节的大小、形态、是否有钙化以及患者的具体症状等因素综合判断是否需要手术。

对于4a类结果，大多数情况下医生可能会建议进行细针穿刺活检以明确结节的良恶性。如果活检结果提示有恶性可能或者结节较大并影响到周围组织功能，手术可能是必要的选择。但如果没有明显的恶性征象且结节较小，医生可能会采取定期随访观察的方式。

无论是选择手术还是继续观察，都应听从专业医生的意见，并结合自身实际情况作出决定。同时，在日常生活中注意保持良好的饮食习惯和健康的生活方式也有助于甲状腺的健康维护。

总之，面对甲状腺彩超检查结果时，最重要的是与医生充分沟通，了解清楚自己的病情后再做决定。不要过度担心，积极面对治疗方案的选择。